Về vấn đề đóng BHYT liên tục 5 năm

Chủ đề này sẽ cần cho bạn nào có người nhà có các bệnh lý cần điều trị lâu dài, mãn tính. Ai cần sử dụng BHYT nhiều thì sẽ cần biết để sử dụng đúng quyền lợi của mình.

Nếu chúng ta đóng BHYT 5 năm liên tục, thì chúng ta có quyền lợi gì?

Thông thường thẻ BHYT số đông, sẽ ở mức chi trả 80%, chúng ta đồng chi trả 20%.

Đối với người nào đã có thẻ liên tục 5 năm, thì phần 20% này của chúng ta, cộng lại trong năm, nếu con số này vượt quá 10,8 triệu ( 6 tháng lương cơ bản) , từ đó trở đi thì nhà nước sẽ chi trả hoàn toàn.

Ví dụ : Tổng điều trị bệnh lý trong năm của chúng ta là 100tr

BHYT thanh toán 80tr

Mình thanh toán 20tr

Trường hợp thẻ liên tục 5 năm, 20tr này chúng ta chỉ chịu 10,8tr, phần còn lại nhà nước sẽ làm thủ tục hoàn lại cho mình sau đó.

( VÍ DỤ NÀY ĐẶT TRƯỜNG HỢP CÁC MỤC CHI TRẢ ĐỀU NẰM TRONG PHẠM VI CHI TRẢ CỦA BHYT NHÉ)

THỦ TỤC CẦN ĐỂ CLAIM TIỀN LẠI:

- Ký giấy đề nghị

- Hóa đơn gốc của bệnh viện ( HĐ điện tử vẫn được)

- Bảng kê chi phí đầy đủ của bệnh viện cấp sau mỗi lần nằm viện

- Bản sao CCCD

- Bản sao Thẻ BHYT

- Giấy xuất viện.

Có 2 mốc thời gian có thể làm thủ tục này :

1. Khi chi phí y tế tự trả trong 20% đã chạm mốc 10,8tr, liên hệ BHXH luôn để họ cấp giấy MIỄN ĐỒNG CHI TRẢ, xài trong năm đó

2. Đến hết 1 năm tròn mới tính tổng lại và vượt số 10,8tr, liên hệ BHXH làm thủ tục để họ hoàn lại phần đó cho mình.

Tóm lại, mỗi đợt nằm viện trong năm, lúc nào cũng xin đầy đủ các loại này, và lưu lại, để đến khi thỏa mức chi trả được hưởng, thì gom lại làm 1 lần nhé.

Mọi giấy tờ và dịch vụ mọi người liên hệ nơi đã cấp thẻ BHYT cho mình nhé. Họ sẽ có trách nhiệm làm thủ tục nè.

#dicungtien #baohiemdema